膝蓋骨部痛－陳達子收藏閣

膝蓋骨部痛似燒。

膝蓋骨部痛似燒，行動困難苦心焦。
一、西醫解釋。

（1）中老年族群這是指40歲以上的人而言。一般人年過40歲後，全身的關節軟骨就開始老化、衰退，而膝蓋骨只不過是最早老化的關節組織。

（2）當老化開始發生的時候，也代表著整個膝關節都有退化的可能。

二、中醫解釋。

（1）膝蓋痛可區分為：髕腱炎、鵝掌肌腱炎、膝關節皺襞發炎、痛風性關節炎等。

膝陽二關痛似燒，行動困難苦心焦。

外針陽輔並陽陵，內刺中都三陰交。

三、所使用之穴道及部位示意圖如下。

主治配穴；

（1）陽輔穴。（2）陽陵泉。（3）中都穴。（4）三陰交。

（1）陽輔穴。

耳中蟬鳴聲翁翁，多屬肝膽火上衝。（3）陽輔g-38

陽輔 Yang 2 Fu 3（g_38）足少陽膽經。

又名絕骨、分間、分肉。足少陽所行，經穴屬火。

【部位】

在外踝骨上4寸，光明、懸鐘兩穴之間。

【主治】

1、全身神經痛genera neuralgia。

2、膝關節炎gonarthritis。

3、腰部冷卻症lunbar chilly feeling 。

4、腳氣 beriberi。

5、腋下腺炎。

【取穴】

垂足，足外踝之上4寸，微向前3分之處取之。

【解剖】

伸趾長肌和腓骨短肌之間；有脛前動脈分支；正當腓淺神經處。

【方法】

針6分~1.5寸，留針20分鐘。灸15分鐘，灸3壯。

【應用】

1、兩足漸腫，軟弱無力，心悸氣促，足腹至膝浮腫，破之流水。

2、兩脈儒數之風濕腳氣症beriberi：速針刺足三里、陽輔、三陰交、食米糠，無不癒者。

3、陽輔為足少陽膽經之所行，經穴屬火，實症應瀉之。

（2）陽陵泉。

貧血至極痛可追，虛弱無顏體力虧。

陽陵泉 Yang2 Lin2 Chuan2 （g_34）足少陽膽經。

筋之會穴，足少陽膽經之所入，合穴屬土。

【部位】

在外膝眼下1寸，外尖骨前之陷凹處。

【主治】

1、膝關節炎gonarthritis。

2、半身不遂hemiplegia。

3、腳氣beriberi。

4、下肢痙攣lower limb spasm。

5、習慣性便秘hemiplegia。

6、顏面浮腫facial edema 。

7、膽石病cholelithiasis。

8、胸膜炎pleurisy。

9、肋間神經痛intercostal neuralgia。

10、遺尿enuresis。

【取穴】

屈膝垂足，膝外側關節之下，腓骨小頭之微前下陷中取之。

【解剖】

在腓骨小頭前下方，腓骨長短肌中；膝下外側動脈、靜脈；正當腓總神經分為腓淺及腓深神經處。

【方法】

針7分~1.5寸，針尖須向足三里方向進針，宜留針15~30分鐘。

【應用】

1、陽陵泉是八脈會中之筋會，難經有云：「筋會陽陵」。疏曰：「筋病至此」。滑伯仁曰：「膽與肝為配，肝者筋之合，故為筋會」，所以陽陵泉統治一切筋病。 2、所謂「筋」者，就是現代之肌腱。

3、治療關節之筋遲緩。筋痙攣。腫痛：陽陵泉是必用穴。

4、胃潰瘍gastric ulcer：針陽陵泉為特效穴。

5、尿閉anuria、腹部膨脹tympanites：針陽陵泉、關元、大腸俞。刺後小便既出。

6、內臟出血、子宮出血metrorrhagia：針陽陵泉。

7、止月經、止白帶：灸陽陵泉。

8、升陽氣降濁氣。止痰。消除吞酸口苦。泄瀉嘔吐：針陽陵泉、配足三里。

9、胸脅痛。支滿。脅下腫痛。搜風去痰。舒筋利節。

上肢神經痛upper limb neuralgia：針治陽陵泉。因它與陽維脈相通，繞於臑俞，肩俞。

10、頭皮屑，生瘡furuncle：陽陵泉灸之過多是因，速灸三陰交解之，因它有排泄瘀滯作用。

11、腳氣腳痛beriberi pain：1陽陵泉。2肩井。3足三里。

12、膝腫痛：1陽陵泉。2陰陵泉。3足三里。

13、風濕冷痺：1陽陵泉。2環跳。

14、週身疼痛難忍、四肢痺痛，外受風寒：『治療』

「方法」：

（1）毫針直刺，外關1寸，中渚4分，肩隅1寸，曲池1.5寸，後谿3分，環跳2寸，陰市8分，陽陵泉1寸，足三里1寸，崑崙3分，內庭3分，痛者用瀉法，麻者用補法。

（2）灸：1外關。2曲池。3陰市。4風市。各3壯。

（3）中都穴。

膝蓋關節痛似燒，行動困難苦心焦。

中都 Chung1 Tu1 （liv_6）足厥陰肝經脈。

又名中郤，太陰。

【部位】

在蠡溝穴（內踝骨之前，直上方5寸，脛骨上。）上2寸。

【主治】

1、腸疝痛colic of intestine。

2、下腹痙攣hypogastric。

3、因脊髓炎而致下之麻痺lower limb palsy acused by myelitis。

4、赤痢dysentery。

5、子宮出血metrorrhagia。

6、產後惡露（臭帶）不斷lochia。

【取穴】

正坐，從?溝穴直上2寸，當脛骨上取之。

【解剖】

在脛骨內側緣中部，與比目魚肌之間；有大隱靜脈；正當隱神經之中央。

【方法】

針5~7分。灸5~10分鐘，灸1~3壯。

（4）三陰交。

三陰交 San1 Yin1 Chiao1 （sp_6）足太陰脾經。

又名承命、大陰、下三里。為足太陰脾、足厥陰肝、足少陰腎。三脈之會穴。

亦為回陽九針之一。

【部位】

在內踝骨上3寸處。

【主治】

1、男女生殖器疾病。

2、子宮出血metrorrhagia。

3、陰經痛penis-pain。

4、遺精emission。

5、淋病gonorrhea。

6、睪丸炎orchitis。

7、慢性胃弱chronic indigestion。

8、食慾不振anorexia。

9、消化不良dyspepsia。

10、腹部膨脹tympanites。

11、腸絞痛intestinal colic。

12、腸雷鳴borborygmus 。

13、下痢diarrhea。

14、下肢神經痛及麻痺neuralgia and paralysis in lower limbs。

【取穴】

正坐或仰臥，以三橫指按在內踝骨上邊。當內踝骨正中心，之直上3寸處，在脛骨之後緣取穴。

【解剖】

在脛骨後緣和比目魚肌之間，深層影屈趾長肌；有大隱靜脈，脛候動脈靜脈；分布有小腿內側脾神經，深層後方有脛神經。

【方法】

針6分。灸20分鐘，灸3~5壯。

【應用】

1、三陰交穴是氣、血兩補之要穴。它是脾、肝、腎三脈之會穴，所以補脾之中，間接可補腎陽、養肝陰。

2、三陰交是婦科要穴。亦是內科、勞雜症之要穴。有鎮靜、退熱作用。是回陽九針之一。

3、男、女生殖器。陰莖痛。淋病治療要穴。

4、三陰交和三陽絡是對照，三陽病可用三陰交治療。三陰病亦可用三陽絡治療。

5、引邪氣之方法；是以針聚氣。散氣之法；是以針迴逆。

「方法」；引邪氣時、要聚氣，氣聚後、需使其散氣。則用散氣法。內經有云：「善用針者，從陰引陽，從陽引陰」。既此一也。

6、痔瘡出血。腸炎。神經衰弱。皆用針刺三陰交穴。

7、催月經。催帶；針三陰交，灸中極，灸血海灸之奇效。

灸陽陵泉；可止月經行，止帶。

8、避孕contraception；可在三陰交置針，針尖向上刺。

「方法」

（1）應再經來前八日至入，經來時取出。

（2）另法；月經來置入，經過8~9日出針，一般可延至，下月經來時取出。『需用特製不銹鋼短針』。

9、經脈不通；瀉三陰交既通。補三陰交，經脈亦盛則通。

10、治癒瘡。去頭皮；灸刺三陰交。因三陰交，有排泄瘀血作用。

11、男、女夢中之交而遺精emission；既灸三陰交15分鐘，既可。

12、手掌收縮症contraception of palm。瘢痕（皮膚上斑點，雀斑、白斑）scascar時作局部治療；針刺三陰交。

13、失眠insomnia。全身乏力lassitude。遺尿enuresis；灸治三陰交。

14、月經不調menoxenia。閉止amenorrhea。子宮內膜炎endometritis。白帶leucorrhea。下腹膨脹tympanites。

淋病gonorrhea。腳氣berberi；針次三陰交卓效。

15、初期妊娠；禁止、針灸。有殞胎之反應。

16、女人難產dystocia。月經不禁menorrhagia。

赤白帶下uterine dischage and leucorrhea；應先瀉三陰交，後補穴。

17、小腸疝氣hernia of intestines。偏墬。木腎腫痛。

小便不通dysuria。渾身浮腫edema；應先補三陰交，後瀉三陰交穴。

18、【胰臟癌】；針刺少府穴配三陰交。

19、遺精、白濁emission；針刺三陰交、配氣海穴。

20、腳氣。腳痛。膝腫。指頭麻木；針刺三陰交、配足三里、陽陵泉、陰陵泉、懸鐘。

21、胸膈痞腫dysphagia；針刺三陰交、配承山穴。
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